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下面附上一則新聞讓大家了解時事
咳嗽痰液有血 出現肺癌症狀七成已末期
(健康醫療網／編輯部整理)
58歲的魏先生，抽菸長達40年，因咳嗽，痰液有血絲求診，被診斷為局部晚期鱗狀細胞肺癌IIIB期。採用放射治療合併化學治療的方式，治療成效相當好，3個月後腫瘤完全消失。
抽菸、廚房油煙等 肺癌8大危險因子
根據衛福部的資料顯示，國人肺癌發生率逐年增加，近5年平均死亡人數超過9千人，是台灣癌症十大死因之首。肺癌危險因子包含(1)抽菸、(2)廚房油煙及二手菸、(3)家族病史、(4)空氣污染、(5)肺結核及其他慢性肺病（如慢性阻塞性肺病）、(6)石棉暴露、(7)放射線暴露、(8)老化等。
早期肺癌無症狀 有症狀時7成已晚期或轉移
郭綜合醫院放射腫瘤科主任陳紘玉說明，肺癌種類可分為小細胞癌與非小細胞癌2大類，前者約占10至15%，好發在呼吸道中央，生長快速易轉移，治癒率低，與抽菸高度相關；後者又可分為肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌。其中肺腺癌佔多數，好發在肺部周邊，是女性最好發的類型；鱗狀細胞癌好發肺部中央，生長速度不快，與抽菸強烈相關；大細胞癌罕見，好發在肺臟表面，生長快速易轉移。
早期肺癌完全沒有症狀，當有症狀產生時，7成病患已是局部晚期或已轉移。常見症狀包含持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、哮鳴、喘鳴和呼吸急促等。若產生轉移現象，可能發生淋巴腺腫大、中樞神經系統侵犯、骨骼疼痛、高鈣血症及黃疸等症狀；也可能有全身性症狀，包括厭食、體重減輕、虛弱、易疲倦等。
肺癌篩檢工具包含胸部X光、低劑量電腦斷層掃描
肺癌分期，主要根據肺部腫瘤大小、侵犯周圍組織深度、是否擴散到淋巴結或身體其他部位。第1期是早期癌症，第4期為晚期癌症，即癌細胞已經擴散到身體其他部位。
陳紘玉主任表示，肺癌篩檢工具包含胸部X光、低劑量電腦斷層掃描。前者只能偵測大於1公分的病兆，後者則能早期偵測到0.3至0.5公分的病兆，但健保不給付，需自費。診斷分期則可以透過支氣管鏡、電腦斷層以及正子攝影等來確認。
4D電腦斷層定位 腫瘤定位更精準
陳紘玉主任說明，肺癌治療根據分期，第1期到第3期可考慮手術或是放射線治療，第4期則以化學治療、標靶治療、或免疫治療為主。而肺癌放射線治療時機為早期肺癌、局部晚期肺癌(IIIB期)、手術治療後的病人、姑息性放射治療。
傳統放射治療在肺部、胸部、上腹部（肝臟）的腫瘤時，隨著呼吸起伏，腫瘤亦隨著移動，為了確保可以照射到腫瘤，需加大照射範圍，導致較高副作用。4D電腦斷層定位可精確腫瘤移動範圍，避免腫瘤因呼吸的移動，超出治療範圍；搭配影像導航動態弧形放射治療系統，進行強度調控放射治療，提升腫瘤治療效果，可有效減少照射範圍，降低副作用。（文章授權提供／優活健康網）
砸300億推幼托公共化 立委憂效果低
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「撒錢就可以提升教保公共化？」針對行政院長賴清德擬把私幼納入公共化幼兒園的一環，預計每年投入300億推動「私幼公共化」補助私幼，民進黨立委黃國書指出，台南市今年只有4家私幼配合，畢竟私幼是產業不是公益團體，不可能要求私幼產業「公益化」；教育部次長林騰蛟則表示，私幼公共化仍研議中，完整方案預計4月底出爐。
立法院教育及文化委員會16日「幼托服務公共化、如何創造不利條件幼兒公私共好的幼照服務」進行專題報告。原訂教育部長潘文忠出席，由於他已請辭獲准，改由常務次長林騰蛟出席詢答。
教育部專案報告指出，目前幼兒園公私比為3比7，為持續推動「幼兒教保公共化」，100學年度起，每年砸69億元實施「5歲幼兒免學費」，公幼學費全額補助，就讀私幼則每年最高補助3萬元；截至106學年度，已增設300班公共化幼兒園，就讀人數比去年增加1萬多人，成長6.7%，非營利幼兒園則已有77所，學生8267名。
除了教育部的「幼兒教保公共化」，增設公托與非營利幼兒園外，行政院長賴清德擬將私幼納入公共化幼兒園的政策內，於年初提出「私幼公共化」方案（即準公共化幼兒園），規劃與達到一定品質的私立幼兒園合作，每年預計投入300億元。但多名立委質疑推動可能性低，林騰蛟則回應，「目前還沒定案，但教育部會朝廣設公托及私幼公共化兩軌並行。」
「教育部目標在2017到2020年增設公共化幼兒園，將公私比提升至4比6，但每年投入300億支出，政府撐得住嗎？」民進黨立委黃國書指出，台南市今年只有4家私幼配合，關鍵在於該政策限定參加的私幼每年獲利必須控制在5%內，導致參與意願低。他強調，「私幼是民間產業，不是公益團體，如果政府強迫讓私幼產業『公益化』，又沒有提出配套措施，不可能成功。」
林騰蛟則回應，限制5%以內獲利是台南市的做法，教育部僅參考，他強調，「4年內增加1247班公共化幼兒園的目標不會有問題，至於準公共化的條件會在徵詢各界意見研議，」預計最快4月底方案出爐，但詳細期程與內容仍待行政院議定，希望今年能上路。
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