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下面附上一則新聞讓大家了解時事
攝護腺癌放射線同位素療法 臨床證實可延命
一名任職某企業高階主管、55歲的陳先生,平時工作雖忙碌,但仍保有正常的飲食、起居生活及固定的運動習慣。在2年前開始感到腰部痠痛,某次員工健檢抽血驗出PSA(攝護腺特異抗原)指數高達650ng/ml(正常值0~4ng/ml),經進一步病理切片及骨骼掃描後,發現癌細胞已經轉移至全身骨頭,確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。
台大醫院泌尿部主治陳忠信醫師表示,攝護腺癌就診中的患者,不少人未定期接受PSA篩檢,對攝護腺癌的警覺性也較低,等到骨頭劇痛或檢查後才被診斷出攝護腺癌,期別為晚期且合併骨轉移者居多。
根據臨床經驗,晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達7成以上,一旦患者發生骨轉移,就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀,嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經,導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療,原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長,初期多有不錯效果,但兩年左右就可能產生抗藥性,骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。
當荷爾蒙治療失效後,為改善患者骨轉移情形,也有許多新興治療,陳忠信醫師表示,其中放射線同位素療法,是用和鈣質相近的放射性同位素,容易被人體的骨骼吸收的特性,直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞,藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症,恢復患者的生活品質。
放射線同位素療法還是目前唯一經過臨床試驗證實,可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。
醫師提醒50歲以上男性,以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群,考慮接受PSA篩檢,初次或先前篩檢指數低於4ng/ml,可每3~5年做一次檢查,但若是超過正常值,則需要每年檢查追蹤。
通血路藥品 醫師:抗血小板或抗凝血劑啦
「打通血路」的藥物,在坊間不少中藥材都以此宣稱神奇療效,但在西醫的立場,通血路的藥物其實就是抗血小板或是抗凝血劑,也就是大家所熟知的阿斯匹靈、普栓達和伯基等藥品。新竹一名八旬老翁小中風治療後,神經科醫師開了「通血管」的藥物,讓老翁覺得療效神奇,還要求醫師是否能當成保健藥品和家人一起服用!醫師則強調,藥物都有副作用,千萬不能隨便分享給家人服用。(彭清仁報導)
台大醫院新竹分院神經部陳郁欣醫師表示,一般民眾口語俗稱的「通血路」藥物,其實就是抗血小板或是抗凝血劑,也就是大家所熟知的伯基、阿斯匹靈、保栓通、普栓達、可邁丁、艾利克等藥品。神經科醫師一般開這類藥品的適應症,是給曾經有缺血性腦中風或短暫性腦缺血的病人。此外,心律不整的病人若是算出風險指數過高,或是無症狀頸動脈直徑狹窄,也可能需要服用這種藥物。換言之,基本上中風過的病人,需要一輩子都服藥,至於服用的藥物種類,醫師會視病人缺血性中風與有無心律不整等其他疾病,依專業考量有不同的處方調整與藥物選擇。
如果病人誤以為「通血路」的藥很好而「呷好道相報」或擅自調藥,自己當醫師或是與家人朋友一起當成保健藥品服用,則萬萬不可。因為所有藥物除了適應症之外,也有副作用。抗凝血藥物的作用雖是「通血路」,但是副作用是容易出血,例如牙齦、腸胃道、泌尿道,甚至是大腦都有可能,如果使用不慎對健康會有重大危害,因此千萬不可與人共享藥物。







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